早产和早产可能对婴儿和母亲的健康产生相当大的负面影响。宫缩抑制剂是一类用于抑制子宫收缩和阻止分娩开始的药物。在怀孕期间使用硝苯地平等宫缩抑制剂是世界卫生组织 (WHO) 预防早产和支持早产儿存活的十项建议之一(1)。阅读这篇文章以了解在怀孕期间使用硝苯地平的安全性、何时以及如何使用它，以及它的潜在副作用。
什么是硝苯地平？
硝苯地平（以 Procardia、Adalat 品牌销售）是一种钙离子流入抑制剂，有助于控制高血压、血管痉挛性心绞痛（冠状动脉痉挛）和慢性稳定型心绞痛(2)。这种药物还用于抑制早产和延迟分娩(3)。
怀孕期间使用硝苯地平安全吗？
是和否，请继续阅读以了解更多信息。
美国食品药品监督管理局 (FDA) 将硝苯地平归类为“妊娠 C 类”药物，这意味着动物研究显示出一些不良反应，并且没有在人体中进行良好对照的研究。它建议仅当潜在益处超过其风险时才使用硝苯地平(2)。
此外，这种药物的使用取决于为什么在怀孕期间首先考虑它。接下来，我们来看看这样的场景。
什么是硝苯地平在怀孕期间使用？
在怀孕期间有两种情况，您的医生可以开出硝苯地平。不要在没有咨询医生的情况下服用这种药。
1. 高血压
一项对 21 名妊娠期严重高血压急性发作的孕妇进行的描述性研究显示，服用硝苯地平后血压显着下降。尽管有头痛和皮肤潮红等副作用，但未发现不良胎儿缺陷(4)。
2. 安胎
世卫组织指南制定小组一致认为，“对于有即将发生早产风险的女性，如果妊娠没有其他并发症，则可以将急性使用宫缩抑制剂延长妊娠期长达 48 小时视为产前给药的窗口。皮质类固醇” (1)。
硝苯地平被认为是其他人首选的宫缩抑制剂。如果它有助于改善新生儿结局，您的医生可能会开出这种药物来延长妊娠期，只要它是安全的。
硝苯地平在怀孕期间如何发挥作用？
硝苯地平通过放松平滑肌和抑制子宫壁收缩来帮助短期延长妊娠。这种药物的主要优点是将分娩时间延长 48 小时，这样皮质类固醇就有时间加速婴儿的肺形成。硝苯地平在妊娠 24 至 34 周之间给予，在其他情况不复杂的妊娠中，胎膜完整(5)。
什么时候不使用硝苯地平作为宫缩剂？
虽然硝苯地平被认为比其他宫缩抑制剂更安全，但在某些情况下，医生不会开这种药。如果母亲有以下情况，WHO 禁止使用硝苯地平进行安胎(1)。
早产胎膜早破
绒毛膜羊膜炎（分娩前或分娩期间的细菌感染）
胎盘早剥
心脏病
怀孕期间硝苯地平的推荐剂量是多少？
一旦确认早产，通常给予 20mg 的统计剂量。如果宫缩没有稳定下来，您的医生可能会在第一次给药后 30 分钟给予第二次 20mg 的剂量。在第二剂(6)后三小时之前，不会再给予药物。
如果在此之后宫缩仍在继续，则每 3 到 6 小时再给予 20mg 硝苯地平，持续 48 小时，直到宫缩停止。
医生通常不会在 24 小时内给予超过 160mg。
硝苯地平在怀孕期间有什么副作用？
一项针对 70 名具有早产临床特征的连续妇女的研究得出结论，硝苯地平在延长妊娠方面更成功，副作用更少，耐受性更好(7)。
虽然钙通道阻滞剂如硝苯地平通常耐受性良好，但它们与一些副作用有关，如(8)。
与短暂性低血压相关的头痛
母体心动过速
焦虑
呕吐
心悸和潮红
母体肺水肿（口服时）
呼吸困难
硝苯地平对胎儿有影响吗？
研究表明，硝苯地平不会影响胎儿运动、心率或血流，因此当用作宫缩抑制剂(8)时，出现不良胎儿缺陷的可能性很低。
一项对 4,478 例无并发症妊娠的回顾性分析研究，使用硝苯地平进行早产治疗，总体成功率为 84.92%，且母体和胎儿无重大副作用(9)。
硝苯地平对早产有效多长时间？
硝苯地平等宫缩剂可延迟分娩超过 48 小时(1)。在一项对 206 名先兆早产患者进行的随机研究中，服用硝苯地平 90 分钟后，硝苯地平组 88.3% 的女性没有子宫收缩(10)。
像硝苯地平这样的药物有可能有助于在高危妊娠中改善新生儿结局。只有当需要超过风险时，医生才会开出此类药物。
注意事项：服用硝苯地平时必须避免食用整个葡萄柚或其汁，因为水果中的化学物质会与药物结合并减少其通过肠道的吸收。因此，高浓度的药物可以直接进入您的血液，导致过量(11)。
怀孕期间吃过硝苯地平吗？通过在下面的部分中发表评论，让我们知道您的体验。
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